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Area Médica | Dermatologia

Rejuvenescimento e terapia fotodinâmica

A grande vantagem que a PDT oferece é o bom resultado estético obtido, até mesmo no tratamento de lesões malignas. Três elementos são necessários para realizar o procedimento: um agente que sensibiliza a pele à luz, luz e oxigênio.

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quinta-feira 06 de Agosto de 2020

Terapia fotodinâmica como opção de rejuvenescimento

A terapia fotodinâmica (PDT: PhotoDynamic Therapy) teve início há menos de duas décadas como opção para o tratamento das ceratoses actínicas, lesões causadas por exposição solar crônica e consideradas pré-malignas por sua capacidade de evoluir para carcinoma de células escamosas da pele.

Três elementos são necessários para realizar o procedimento: um agente que sensibiliza a pele à luz, luz e oxigênio.

Os sensibilizantes mais comumente usados ​​são o ácido Aminolevulínico (ALA) e seu éster metílico, o ácido metil Aminolevulínico (MAL).

Essas substâncias são amplamente absorvidas pela pele e têm uma afinidade muito maior por células atípicas, como as presentes na pele danificada pelo sol, ceratoses actínicas e tumores malignos.

Uma vez que os componentes são absorvidos, eles são ativados dentro das células por uma fonte de luz que por meio de reações, que dependem do oxigênio, induzem a morte celular seletiva das células “danificadas”, que são as que absorvem a grande maioria do medicamento.
 
TERAPIA FOTODINAMICA

Com o passar do tempo e a experiência clínica, muitas outras aplicações foram encontradas. Como, por exemplo: tratamento de linfomas e tumores na mucosa interna, manchas de várias causas, acne, rosácea, outras doenças inflamatórias da pele (infecciosas e não infecciosas) e fotorejuvenescimento.

A eficácia foi comprovada em vários estudos, tanto com ALA como com MAL, sendo este último o que mais cresceu nos últimos anos.

Efeitos adversos e desvantagens

Os efeitos adversos incluem vermelhidão, edema ou inchaço, pústulas, descamação e pigmentação, que ocorrem com mais frequência em pessoas com pele escura.

Algumas revisões indicam que essas reações ocorrem com mais frequência com ALA do que com MAL, embora haja outras que afirmam que são comparáveis.

Por se tratar de uma exposição à radiação luminosa, o procedimento não deve ser realizado quando se sofre de doenças como lúpus eritematoso, porfiria ou o que for fotoagravado.

A grande vantagem que a PDT oferece é o bom resultado estético obtido, até mesmo no tratamento de lesões malignas. Mesmo assim, nem todos os tumores respondem e é imprescindível que as decisões terapêuticas e o acompanhamento sejam feitos por um especialista.

Além dos efeitos adversos já mencionados, outra desvantagem mencionada com o tratamento é o custo do medicamento a ser aplicado, o que dificulta sua aplicação em massa.

Mesmo assim, uma das tendências mais recentes é o desenvolvimento de produtos sensibilizantes que desencadeiam a reação oxidativa com a exposição ao sol, o que pode melhorar significativamente a acessibilidade a esse tipo de tratamento.

FOTODAÑO

Pele fotodanificada. Rugas superficiais e profundas, lentigo solar (manchas marrons) e incontáveis ​​ceratoses actínicas (placas rosas) são observadas.



Bibliografia


Marilyn T Wan, Jennifer Y Lin. Current evidence and applications of photodynamic therapy in dermatology. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2014:7 145–163.

Michael H. Gold, MD. The use of Photodynamic Therapy in the Treatment of Actinic Keratoses and in Photorejuvenation. J Clin Aesthetic Derm. 2008;1(2):32–37

Haake A, Glynis A, Holbrook S, Holbrook K. En: The Biology of the Skin. The Partenon Publishing Group. 2001: 209-214.

E. Kohl, J. S.teinbauer, M. Landthaler, R.-M. Szeimies. Skin ageing. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2011. 25;873-884.

N. Puizina-Ivic. Skin aging. Acta Dermatoven APA Vol 17, 2008, No 2; 47-54.

www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/004005.htm



Fuente: AsoColDerma Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica

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